Как стать терапевтом в Казахстане: ЕНТ, медуниверситет, интернатура по терапии и резидентура

Чтобы стать терапевтом в Казахстане, нужно сдать ЕНТ по биологии и химии не меньше чем на 70 баллов, шесть лет отучиться по программе «Медицина» в медицинском университете и год пройти интернатуру по терапии. После экзамена Национального центра независимой экзаменации (НЦНЭ) и получения сертификата специалиста можно работать терапевтом в поликлинике или районной больнице. Для городских и областных больниц нужна ещё двухлетняя резидентура «Терапия». В сумме выходит семь лет после школы, а с резидентурой — девять.

Ниже этот путь разобран по шагам в том порядке, в каком его проходят: поступление, учёба, интернатура и экзамен, первая работа, резидентура и рост в профессии. В конце — ошибки, из-за которых путь затягивается или обходится дороже.

Шаг 1. ЕНТ и выбор университета

Путь начинается ещё в школе: от предметов ЕНТ зависит, получится ли вообще поступить на медицину. Профильные предметы — биология и химия. Пороговый балл для медицинских программ в 2026 году — 70 из 140, но вузы могут поднять его для себя. Например, Национальный медицинский университет имени Т. Шарманова (бывший Медицинский университет Астана) принимает на платную «Медицину» только с 90 баллами.

Кроме ЕНТ, медицинские университеты учитывают специальный экзамен — психометрическое тестирование. Сдать его можно в любом медвузе, результат — «допуск» или «недопуск», а выписку принимают все медицинские университеты независимо от места сдачи. В 2026 году тестирование шло с 20 июня по 20 августа. На 2026–2027 учебный год по группе программ «Медицина» выделено 1 501 грант, часть из них — по сельской квоте, где проходной балл ниже.

Проходные баллы на грант намного выше порога: по общему конкурсу это 112–128 баллов из 140. Если до такого результата далеко, стоит сразу считать бюджет платной учёбы: по нынешним ценам шесть лет обойдутся примерно в 8–14 млн ₸, а на старших курсах цена может меняться.

Шаг 2. Шесть лет в медицинском университете

После зачисления начинается самая длинная часть пути, и с 2026 года она устроена по-новому. Для тех, кто поступает на «Медицину» с 2026 года, учёба длится шесть лет в университете и ещё год в интернатуре; первые врачи по этой схеме выйдут в 2033 году. Тем, кто поступил раньше, сроки не меняют, но усиливают клиническую подготовку.

Если вы учитесь на гранте, после выпуска нужно отработать три года по направлению, а выпускникам сельской квоты — три года на селе. По разъяснению Минздрава, от отработки освобождает поступление в резидентуру на государственный грант. Это условие стоит держать в голове с первого курса: оно влияет на то, как вы будете выбирать место работы и резидентуру.

Шаг 3. Интернатура по терапии, экзамен и сертификат

Интернатура — это год практики, после которого выпускник получает право лечить самостоятельно. С 13 августа 2026 года, по поправкам в Кодекс о здоровье народа, без неё к самостоятельной клинической работе не допускают. Интерн работает в клинике под руководством наставника со стажем не меньше пяти лет и получает специальность по одному из восьми направлений интернатуры. Будущий терапевт выбирает «Терапию»; если выбрать «Общую врачебную практику», дорога ведёт в семейные врачи.

Интернатура заканчивается экзаменом НЦНЭ из двух этапов:

1. Компьютерный тест: 100 вопросов за 150 минут, нужно набрать не меньше 50 баллов.
2. Клинические кейсы: 5 случаев по 5 заданий за 90 минут, порог — 50% баллов.

Кто не сдал, может пересдать через шесть месяцев, причём за свой счёт. После успешного экзамена выпускник получает право на сертификат специалиста — без него терапевтом не возьмут ни в одну клинику. Сертификат подтверждают каждые пять лет, показывая результаты повышения квалификации. С 16 октября 2026 года кадровый регистр Минздрава предупреждает об окончании срока за два месяца и может заблокировать учётную запись врача с просроченным сертификатом.

Шаг 4. Первая работа

С сертификатом после интернатуры можно работать самостоятельно, но не везде. По Кодексу о здоровье выпускник интернатуры работает в поликлиниках, а также в больницах районного уровня и моногородов. Чтобы лечить пациентов в городской, областной или республиканской больнице, нужна резидентура.

Без опыта выпускников берут прежде всего на участки в поликлиники и в районные больницы, нередко на должность врача общей практики. Частные клиники обычно просят хотя бы год-три опыта. Сколько платят на старте — от оклада 249 963 ₸ по сетке до 450 тыс. ₸ и выше в некоторых районных больницах — разобрано в статье «Сколько зарабатывает терапевт в Казахстане». Тем, кто едет работать в село, программа «С дипломом в село» даёт подъёмные в 100 МРП (432 500 ₸ в 2026 году) и льготный кредит на жильё, а врачам дефицитных специальностей при переезде в село минимум на пять лет положена выплата около 8,5 млн ₸. Терапевтов Минздрав относит к самым дефицитным специальностям.

Перед тем как подписать договор, стоит уточнить несколько вещей:

• оформят ли вас по трудовому договору — по гражданско-правовому не гарантированы оплачиваемый отпуск и больничный;
• сколько людей на участке: норматив для терапевта — до 2 200 взрослых;
• платят ли доплату за участок (150% базового оклада в городе и 200% на селе) и как делятся премии участка;
• есть ли ночные смены и дежурства и как их оплачивают;
• есть ли сельская надбавка к окладу, если поликлиника или больница в селе;
• подходит ли место работы для отработки гранта, если вы учились бесплатно.

Шаг 5. Резидентура «Терапия»

Если вы хотите работать в стационаре городской или областной больницы, следующий шаг — резидентура. Резидентура «Терапия» длится два года, код программы — 7R01139. В Назарбаев Университете резидентура по терапии длится три года.

С 2026 года гранты распределяют на цифровой платформе: рейтинг считается автоматически по среднему баллу за учёбу (GPA) и итоговой аттестации, по 50% каждый, а подать заявку можно на четыре специальности в четырёх вузах. В 2026 году из 2 500 республиканских грантов на «Терапию» пришлось 122. Ещё около 900 мест выделили регионы, а платных мест было 1 337. Резиденты на гранте получают стипендию 134 664 ₸ в месяц.

Платная резидентура стоит, например, 2 380 000 ₸ в год в НМУ им. Т. Шарманова и 2 500 000 ₸ в год в Казахстанско-Российском медицинском университете (цены 2026–2027 учебного года). В Назарбаев Университете — 11 200 $ в год, около 5,7 млн ₸ по курсу вуза. Важное ограничение: грантник без резидентуры на гранте не может вместо отработки поступить на платную резидентуру — по разъяснению Минздрава, ему сначала нужно отработать три года.

Как расти в профессии

Сертификат и первая работа — не конец пути. Дальше терапевт растёт в нескольких направлениях, и каждое требует своей подготовки.

• Категория. Вторая, первая и высшая категории сохранились, теперь их называют уровнями квалификации. Для повышения нужно набрать не меньше 210 зачётных единиц непрерывного профессионального развития за пять лет и пройти оценку. Категория заметно поднимает оклад в государственной медицине.
• Наставничество и экспертиза. По профстандарту «Терапия» после пяти лет самостоятельной работы терапевт может перейти на следующий уровень: руководить работой других терапевтов, проверять качество медицинской помощи, внедрять новые методы.
• Узкая специальность. Кардиология, гастроэнтерология, эндокринология и другие — это отдельные резидентуры: кардиология длится три года, многие другие — два. Поступают на них после интернатуры, резидентура по терапии для этого не нужна.
• Гериатрия и профпатология. Гериатром становятся через сертификационный курс после пяти лет работы терапевтом. А для работы на профосмотрах работодатели просят сертификат профпатолога.

Ошибки, которые стоят времени и денег

Наконец, о решениях, которые могут затянуть путь или обойтись дорого. Все они связаны с правилами, о которых шла речь выше.

• Рассчитывать на платную резидентуру вместо отработки. Если вы учились на гранте и не получили грант в резидентуру, сначала придётся отработать три года.
• Сразу после интернатуры идти в областную больницу. Без резидентуры там работать нельзя: сначала нужна резидентура, а до неё — поликлиника или районная больница.
• Пропустить срок сертификата. С просроченным сертификатом учётную запись в кадровом регистре могут заблокировать, а работать без сертификата нельзя.
• Выбирать первую работу только по сумме. В клиниках капельниц и anti-age-программ платят больше, но часть дохода может зависеть от продаж, а задачи — консультации и капельницы, а не лечение болезней. Чем на самом деле занят терапевт в поликлинике и больнице, рассказано в статье «Кто такой терапевт».

Путь в другие врачебные специальности устроен похоже, но отличается интернатурой и сроком резидентуры: сравните его с тем, как стать педиатром и как стать анестезиологом-реаниматологом.